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Corso. Bioetica per bibliotecari: il reference per le questioni eticamente sensibili

Modulo iscrizione

Si prega di inviare il modulo di iscrizione debitamente compilato e firmato in originale via fax al n. 06.233295216 o via email a cargini@aib.itentro mercoledì 16 febbraio 2011.

Cognome ____________________________________________________________

Nome _______________________________________________________________

Luogo e data di nascita

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Indirizzo per comunicazioni (Via, CAP, Città, Provincia)

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Se si partecipa per conto dell'Ente, indicare i dati per la fatturazione (Nome, indirizzo, codice fiscale e partita IVA)

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Telefono ____________________________

E-mail ______________________________

Prendo atto che i dati da me forniti ai fini della presente iscrizione potranno essere trattati per informative attinenti ad ulteriori attività di aggiornamento. Resta salvo il mio diritto di conoscenza, cancellazione, rettifica, aggiornamento, integrazione e opposizione al trattamento dei dati, secondo quanto previsto dall'art. 13 della legge 196/2003 e successive modificazioni.

Data ________________ Firma ___________________________________________

Copyright AIB 2011-01, ultimo aggiornamento 2011-01-03 a cura di Giovanna Frigimelica
URL: http://www.aib.it/aib/sezioni/lazio/co1102isc.htm

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