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Scheda di iscrizione in formato .doc

Inviare il modulo, completo in tutte le sue parti, e il video all’indirizzo acortodilibri[at]gmail.com entro il 28 aprile 2019.

sezione di partecipazione:

☐ A SOGGETTO
☐ DOCUMENTARIO
☐ PUBBLICITA’

Titolo
Regia
Soggetto e sceneggiatura
Luogo ambientazione
Tecniche utilizzate, strumenti e materiali
Durata
Anno di realizzazione
Eventuali altri concorsi a cui ha partecipato il video
altre informazioni utili

PARTECIPANTE Cognome nome
Indirizzo, città, Paese
Tel                 Email
Organizzazione/Ente/Biblioteca

Dichiaro di aver letto e accettato il regolamento del concorso ”A corto di libri”; di utilizzare musiche, immagini e filmati di pubblico dominio o di produzione propria o autorizzate/i; di avere la liberatoria (che vi invio in allegato al modulo di partecipazione) per effettuare riprese di bambini o minorenni; di autorizzare il trattamento dei dati personali limitati alle finalità del suddetto concorso, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 e del Regolamento Europeo 2016/679 la Protezione dei Dati (GDPR). Dichiaro di rilasciare il video con licenza CC-BY4.0

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