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Iscrizione corsi nazionali AIB
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Attenzione: tutti i campi sono obbligatori

Corso scelto

Il sottoscritto ______________________________________________________________________

chiede

di partecipare al corso ______________________________________________________________________

che si svolgerà nei giorni ______________________________________________________________________

Data _______________________ Firma ___________________________________________

Dati anagrafici
Cognome e nome ____________________________________________________   M |__| F |__|
Luogo e data di nascita ____________________________________________
Recapiti (per comunicazioni urgenti) Telefono ________________________________________
  Fax ____________________________________________
  Cellulare ________________________________________
  E-mail _________________________________________
Ente di appartenenza Funzioni/Ruolo ricoperto/Posizione organizzativa ________________________________________
  Indirizzo ____________________________________________
  Tel. ufficio ________________________________________
  Fax ________________________________________
Modalità di pagamento
|__|   Si allega assegno bancario (specificare gli estremi)
|__|   È stato effettuato il versamento su c/c postale (inviare copia ricevuta)
|__|   È stato effettuato un bonifico bancario (inviare copia ricevuta)

Il versamento su c/c postale n. 42253005 va intestato a: Associazione italiana biblioteche, CP 2461 - 00185 Roma AD (IBAN IT53 R076 0103 2000 0004 2253 005)

Il bonifico bancario va fatto sul conto della Unicredit, Ag. Roma 4 IBAN: IT23A 02008 05009 000400419447

Dati per la fattura Si richiede emissione di fattura intestata a:
Denominazione ente/società ____________________________________________________  
Indirizzo ____________________________________________________  
CAP – Città ____________________________________________________  
Cod. Fisc./P.IVA ____________________________________________________  
L'intestatario della fattura è socio AIB in regola SI |__|     NO |__|

In caso di richiesta di fattura si prega di inviare mandato o impegno di spesa insieme alla scheda di iscrizione

È obbligatorio compilare tutti i campi.

Informativa ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003

Vi informiamo che i dati personali sopra forniti formano oggetto di trattamento in relazione all'iscrizione all'Associazione Italiana Biblioteche e alla fruizione dei relativi diritti previsti dall'art. 6 dello Statuto vigente. Verranno trattati nel rispetto della normativa sopra richiamata con il supporto di mezzi cartacei e/o informatici, comunque mediante strumenti idonei a garantire la loro sicurezza e riservatezza. I dati potranno essere comunicati per le finalità di cui sopra a soggetti che collaborino con il titolare. Potrete in ogni momento esercitare i diritti di cui all?articolo 7 e ss. del D.Lgs 196/2003. Titolare dei sopraindicati trattamenti è Associazione Italiana Biblioteche, con sede in Viale Castro Pretorio 105, 00185 Roma. Responsabile del trattamento è il Segretario Nazionale dell?Associazione.

Consenso al trattamento dei dati

Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto l?informativa di cui all?art. 13 del D.Lgs 196/2003 e di esprimere il suo consenso, previsto dagli art. 23 e ss. della citata legge, al trattamento dei suoi dati per le finalità precisate nell?informativa. (NB: in assenza di questo consenso NON sarà possibile procedere con l?iscrizione)

Data _______________________ Firma _______________________________________________________________________

Copyright AIB 2010-02, aggiornamento 2010-11-09 a cura della Vittorio Ponzani.
URL: https://www.aib.it/aib/corsi/form.htm

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